急性扁桃体炎常发生于儿童及青少年。主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的 ,亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌 ,当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、烟酒过度、有害气体刺激等因素骤然降低时 ,细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状 ,如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。就诊断和治疗而言 ,可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。

　　本病起病急、恶寒、高热 (可达 39～ 40℃ ),尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。咽痛明显 ,吞咽时尤甚 ,剧烈者可放射至耳部 ,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠 ,夜间常惊醒不安。

　　急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎 ,主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎 ,表现为扁桃体及腭弓明显充血 ,扁桃体肿大 ;隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点 ,有时渗出物可融合成膜状 ,不超出扁桃体范围 ,易于拭去而不遗留出血面 ;滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血、肿胀 ,化脓、扁桃体形成蛋白色小隆起。炎症可向周围扩散 ,引起扁桃体周围蜂窝组织炎、扁桃体周围脓肿 ,也可引起急性中耳炎、急性颈淋巴结炎及咽旁脓肿等。亦可并发与溶血性链球菌感染有关的风湿热、急性血管球性肾炎、心肌炎、关节炎等 ,应特别警惕心肌炎患者的突然死亡。

　　按医嘱积极抗感染治疗 ,本病的首选抗生素是青霉素 ,必须用足量 ,在症状消退后仍应继续用药 3～ 5天 ,以彻底消除病灶内的细菌 ,防止复发。若患者体温过高可用适量退热药。

　　小资料什么是扁桃体

　　实际上有很多类型的扁桃体。经常患扁桃体炎并因此而被摘除者称为腭扁桃体 ,这类扁桃体位于上咽部两侧 ,是由淋巴组织聚合而成。第二类扁桃体称为舌扁桃体 ,位于舌根部。第三类位于鼻咽部 ,称为腺样体 ,位于咽喉的最上部和鼻腔最上端的交界处。

　　扁桃体的作用

　　扁桃体在身体免疫系统中扮演的角色目前正在研究中。一般认为扁桃体在少年时期起着抵抗疾病的作用。研究表明 ,扁桃体内含有直接杀死病原的自然杀伤细胞。而且 ,扁桃体组织能分泌一种免疫球蛋白称为ＩｇＡ ,同时扁桃体内的白细胞也能分化为分泌抗体的细胞。