肿大的淋巴结俗称疡子 ,现代医学称为淋巴结肿大。淋巴结广泛分布于全身 ,约 300-600个左右。按其位置可分浅表和深部淋巴结。临床所能触及者主要为浅表淋巴结。在正常情况下 ,淋巴结质地柔软、表面光滑、活动、无压痛 ,除颌下、颈部、腹股沟的淋巴结偶可触摸1- 2个外 ,一般不可触及 ,否则应视为异常。
淋巴结肿大一方面是机体防御疾病的正常反应 ;另一方面 ,也是机体所表现的一种病理过程。病因学方面可将其分为四大类 ,即感染性淋巴结肿大 ,肿瘤性淋巴结肿大 ,反应性增生淋巴结肿大及组织细胞增生和代谢异常淋巴结肿大 ,临床上以前两种类型较多见。其中又尤应重视肿瘤性淋巴结肿大。
肿瘤性淋巴结肿大 ,这里主要是指恶生肿瘤所引起的淋巴结肿大 ,主要包括 :1、恶性淋巴瘤 (有霍奇金病与非霍奇金病淋巴瘤之分 )。 2、白血病 (主要见于急性淋巴细胞性和非淋巴细胞性白血病 ,慢性淋巴细胞性白血病 ,慢性粒细胞性白血病。而浆细胞性白血病和红白血病等少见 )。 3、浆细胞瘤 (有多发性骨肿瘤 ,原发性巨球蛋白血症 )。 4、恶性组织细胞瘤 (或恶性纤维组织细胞瘤 ,即恶纤组 )。 5、其他恶性肿瘤所致的转移 (如鼻咽癌所致颈淋巴结转移 ,乳腺癌所致的腋淋巴结转移 ,胃癌、肺癌等常出现的锁骨上淋巴结转移等 )。依疾病类型不同 ,肿大的淋巴结亦有不同的表现 ,如淋巴瘤所致者 ,肿大的淋巴结多表现为表面光滑 ,活动 ,质地较韧 ,即所谓的橡皮感 ;多是单个多个或串珠状 ,一般不融合 ,无压痛 ,白血病及恶纤组除合并明显的贫血出血现象外 ,其肿大的淋巴结多为全身散发性 ,质地偏硬 ,伴有压痛 ,而其他癌所致的转移性淋巴结 ,多质地坚硬 ,多个融合成团 ,初时可活动 ,后期多固定不动。
总之 ,对于非常部位发现的肿块及结节又无感染者 ,应及时请有关专家诊视 ,以免延误病情。
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