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秋风瑟瑟 ,正是胃溃疡的高发季节。中秋节过后 ,各医院消化内科门诊量陡然增大。其中胃溃疡患者占有相当的比例。记者在采访中了解到 ,我国胃溃疡发病率为 11. 43% ,胃溃疡可发生于任何年龄 ,但以 45~ 55岁之间最常见 ,因每年秋冬两季胃溃疡患者症状表现严重 ,所以 ,从现在开始就应从各方面多加小心 ,积极防治才是关键。
要想防治胃溃疡 ,首先要了解胃溃疡。据 301医院消化科主任医师龚桂花和北京复兴医院中医科主任医师张继芝介绍 ,引起胃溃疡的原因很复杂 ,到目前为止虽没有很圆满的解释 ,但据近年的研究认为是由多种因素引起的 ,是在胃粘膜受损害、保护因素减弱的基础上由多种损害因素引起的 ,如多种原因引起的胃酸分泌增加 ;持续和过度的精神紧张、情绪激动导致神经系统和内分泌功能紊乱使胃酸分泌过高 ;饮食失调和粗糙、刺激性食物 ;有关药物对胃粘膜的损害作用 ,削弱保护因素的像某些药物、酒精、胆盐可破坏胃粘膜屏障而致溃疡 ;胃炎时的胃粘膜炎症可削弱粘膜的抗胃酸能力 ;吸烟可引起幽门括约肌功能失调而致胆汁反流 ,抑制前列腺素合成 ,从而削弱胃粘膜屏障作用 ,幽门螺杆菌感染可削弱胃粘膜屏障而在溃疡形成中起一定作用。还有血型 (如 O型血 )和遗传也是易感因素。
张继芝医生在接受记者采访时说 ,中医认为胃溃疡的病因有以下几点 :1.饮食不当 ,过多食用生冷、辛辣、油煎食物 ,长期酗酒、暴饮暴食 ,都可导致胃气受损 ,发生溃疡。 2.情绪不和 ,过忧、过思可致肝气失调 ,经络阻塞、脏腑功能紊乱 ,易导致溃疡。 3.外感六淫 ,季节更换时 ,特别是寒冷季节容易诱发溃疡或溃疡病复发。 4.阴虚作弱者一旦食用生冷食物 ,外感风寒病邪 ,或过于劳累 ,就可能诱发溃疡。
胃溃疡的症状很不典型 ,常与普通胃炎相似 ,因此常常延误治疗。 301医院龚医生说 ,门诊确诊的胃溃疡病人中 80%以上是因上腹痛原因来就诊的。其实病人如果了解胃病的一般常识 ,可根据症状及早就诊 ,胃溃疡比较典型的症状有几个 ;1.上腹部疼痛多为隐痛、钝痛、烧灼样痛 ,多有季节性规律 ,如秋末冬初 ,受凉后 ,也可诱发。疼痛多在饭后 1~ 2小时出现 ,持续 1~ 2小时缓解 ,部位多在左上腹部 ,喜按压、热敷。 2. 60%的患者有上腹部烧心症状 ,恶心、呕吐也时有发生 ,多为幽门溃疡 ,食欲下降 ,体重减轻。 3.胃溃疡出血是最常见的并发症之一。以黑便及柏油样便多见,严重者呕血 ,如不及时抢救可危及生命。另外 ,胃溃疡可造成穿孔 ,癌变也是常见的并发症之一 ,需要早发现 ,早治疗。
龚桂花医生强调 ,得了胃溃疡一定要进行系统治疗。首先 ,要必须经常进行胃粘膜活检 ,早期胃癌有的就表现为溃疡,如不取活检就可能发生漏诊和误诊。其次要在医生指导下选择适合自己病情的药物 ,并且服用方法一定要正确 ,如饭前服还是饭后服 ,间隔多少时间等。再有 ,随时观察病情变化及有无副作用 ,该换药换药 ,该停药停药。还要及时复查 ,确定下一步治疗方案。
另外 ,龚医生强调 ,患者的身心休养非常重要 ,从生活到精神上都要有一个比较安静的环境 ,再设以正确的治疗方案,坚持下去 ,一般 8周左右可以治愈。需要说明的是 ,经正确治疗 ,胃溃疡的愈合并不难 ,但复发却容易 ,因此 ,采取各种手段预防胃溃疡的复发非常重要。
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