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霉菌性阴道炎是由霉菌 (绝大多数为白色念珠菌 )引起的一种较为常见的妇女病 ,该病独有的无法忍耐的外阴奇痒给人们带来了难以言表的痛苦和烦恼。江苏省射阳县健康教育所、妇幼保健所在三年的婚检与妇女病普查中 ,随访了 1002例患有霉菌性阴道炎的患者 ,发现患者本人或配偶患有脚气者有 9 87例 ,占 9 8. 5% ,表明霉菌性阴道炎与“脚气”有十分密切的关系。
脚气的病原体主要有红色癣菌、石膏样癣菌、絮状癣菌 ,还有相当一部分为白色念珠菌 ,由于足部汁腺密集 ,易出汗,加之常常穿有履袜 ,足趾部常被素裹 ,局部的环境湿热 ,皮肤角质层中的角蛋白正好成为细菌生长的培养基 ,促使霉菌的大量繁衍。
脚气导致霉菌性阴道炎主要有两条传播途径 :之一为直接感染 ,患者本人因有脚气 ,又缺乏生理卫生知识 ,每天先洗脚 ,后洗外阴部 ,或者是用挠脚的手或毛巾再去洗擦外阴部而引起阴道炎。之二为间接感染 ,家属患有脚气 ,共用的浴盆与浴缸未能再次消毒除菌 ,或使用家庭共用的便桶 ,或通过游泳、性交、合用浴巾等被传染。临床表现常常为阴部发痒 ,常从小阴唇内侧开始 ,然后扩散至外阴部 ,伴有奇痒 ,抓之欲破 ,令皮肤转为灰白色。
因此 ,调研人员呼吁 ,防治霉菌性阴道炎 ,应当认真治疗脚气病 ,有脚气病又有霉菌性阴道炎的患者应当同时进行规范的治疗。与此同时 ,要注意个人卫生与公共卫生 ,在日常生活中洗外阴与洗脚的盆和水均应分开 ,澡巾实行一人一条 ,洗澡选用淋浴 ,患病阶段戒除房事。患者的被褥、浴巾、内衣裤等在洗涤之后应用沸水烫煮并充分曝晒。对久治不奏效者,除患者作进一步检查外 ,对配偶也应作尿液与前列腺液细菌培养和检查。治疗以局部用药为主 ,首先要使阴道环境改善为碱性 ,这样对霉菌抑制有益 ,每晚用碱性溶液 ( 2%碳酸氢钠 )冲洗阴道 ,擦干后上药 (亦可用阴道栓 )。用中药治疗方法为 :苦参 30克 ,蛇床子 30克 ,花椒 15克 ,黄柏 15克 ,煎汤熏洗数次 ,或采用坐浴 15分钟 ,实践证明 ,疗效甚佳。
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