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中老年人经常早晨及晚间感到头晕 ,便晃动和摇摆颈部想使头脑清醒 ,结果事与愿违 ,头晕更加明显 ,在活动颈部时还常常出现眼前发黑现象 ,实际上这些症状的出现是大脑供血不足所致 ,而活动颈部使大脑缺血更加严重 ,甚至影响到了眼睛的血液供应 ,出现眼前发黑和暂时性视力障碍症状。
根据颈椎周围重要组织受累部位不同 ,颈椎病分为神经根、椎动脉型、交感神经型及混合型 ,其中椎动脉型、交感神经型及混合型颈椎病都可造成眩晕。
颈椎病眩晕多数是在颈部活动中突发眩晕 ,随着颈部位置复原 ,眩晕可能减轻或消失 ,发作时颈部活动受限 ,另外睡眠中突发眩晕也属颈椎病性眩晕。这是因为睡眠中颈部肌肉松弛 ,只靠椎间韧带和关节囊的弹性维持结构的正常关系 ,如果枕头的高度不适合会造成颈椎关节扭曲 ,甚至颈椎失稳 ,关节错乱 ,如骨质增生 ,更会引起椎动脉血流减少导致半夜或晨间头痛、眩晕 ,睡眠中发生眩晕时 ,由于椎动脉受压时间较长 ,眩晕的持续时间也较长。严重的眩晕可在回头转颈时突然倒地。有些病人也同时伴有头痛、视力减退、耳鸣、耳聋、行走不稳等。
如果出现眩晕 ,在排除高血压病、美尼尔氏病、锁骨下盗血综合征而引起眩晕症状的情况下 ,应进行详细检查 ,如通过X线照片、CT或MRI来协助明确诊断。治疗方法可采用颈部牵引、颈部制动、按摩药物等方法。目前中药导入法治疗疗效可靠 ,疗程短 ,是治疗颈性眩晕理想的方法。为了减少和预防颈椎病性眩晕 ,经常伏案工作的人可进行颈项肌锻炼 ,方法如下 :双手交叉 ,双手掌放在脑后用力向前推头部 ,而头部用力向后顶 ,持续 10秒 ,如此反复进行 ,每天反复锻炼 15次 ,也可靠背墙坐椅 ,头向后顶 ,用力时间及锻炼次数根据个人适度而宜 ,通过锻炼可加强颈项肌的力量 ,保持颈椎的生理弯曲 ,提高颈椎的稳定性 ,减缓颈椎的退变速度 ,从而避免颈部神经、血管受到过度的刺激 ,预防颈椎病眩晕的发生。
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