我两年前一次肛门周围发炎化脓 ,留下了一个疮口 ,总是不断渗水 ,还反复肿痛 ,医生说是形成了“肛瘘” ,需手术才能治愈。我怕开刀 ,难道多用些药不能治好吗 ?治不彻底有无其他危险 ?山东卢涛

　　肛瘘一般都是经过肛窦、肛腺感染 ,扩散形成肛门直肠周围炎 ,得不到控制进而形成肛门直肠周围脓肿 ,即肛旁脓肿 ,自行破溃或切开排脓后 ,脓肿逐渐缩小 ,形成结缔增生的硬壁管道 ,中间遗留下的空隙即为瘘管 ,也即肛瘘。在这一过程中 ,只有早期炎症阶段可用有效抗生素控制 ,一旦形成肛旁脓肿 ,不切开也会自然破溃 ,肛瘘就是必然的后遗症 ;而肛瘘一旦形成 ,就不能再寄希望于吃药打针或者局部用药能治好 ,这是非手术不能治愈的一种疾病。当然手术并不都是开刀 ,可以用手术刀将瘘管彻底切除 ,也可用橡皮条代替刀片 ,将瘘管慢慢切开 ,让它边切边愈合 ,这就是“挂线疗法” ,也是一种手术操作。

　　一般在肛旁脓肿切开排脓之后 ,不急于马上做肛瘘切除或挂线治疗 ,需给瘘管一个病变纤维化的老化期 ,一般 3— 6个月 ,然后再做手术为佳。你既然已有两年病史 ,已属手术的适应证 ,不过还是要选择没有活动性感染的静止期才能手术。医生会根据你的瘘道情况选择适当的手术方案。如果你特别惧怕开刀 ,可接受“挂线疗法” ,这种方法对高位肛瘘、位置较深的瘘管较适合 ,还有防止术后肛门失禁的优点。

　　必须提醒你 ,肛瘘是可以癌变的 ,特别是病史 5— 10年以上者更有可能 ,所以 ,你还是及早接受手术治疗为好。