尊敬的冯大夫 :您好 !

　　首先 ,衷心地感谢您 10几年如一日为海外游子解答疑难杂症问题。相信海外有千千万万的人从您的回信中受益。多年来 ,我一直是《冯大夫信箱》的忠实读者。

　　今有一事想请求冯大夫的帮助。 19 9 4年初 ,我丈夫发现在他肛门附近有一红肿小疱。大约半年之后 ,疱穿头流脓血 ,后被诊断为瘘管 (f i s t u l a ),但由于各方面原因延误了治疗。直到 19 9 8年初 ,这里的医生才给他施行了“引流”脓血的治疗 ,大约半年后 ,伤口愈合 ,情况良好。想不到一年之后 (19 9 9年底 ),瘘管又在原处复发 ,医生及时作了手术治疗 ,但由于这次手术没有彻底清除患处 ,以至瘘管至今未愈 ,即每天都有少量的脓血流出。 2000年 9月份 ,医生为他安排了再次手术 ,但由于工作调动 ,这次手术未能进行。最近医生又为他作了一次检查 ,发现瘘管已有 2寸深。这位医生建议他不用手术 ,理由是 :如果手术 ,不会是一个小手术 ,而且手术后不保证不复发 ,如果不手术 ,任其每天流脓血 (不要让瘘管封口 ),顶多只是给生活带来点不便 ,对身体健康不会有影响。我丈夫今年43岁 ,除此之外 ,身体健康。

　　而我却非常担心 ,一是担心 :如果不手术挖去瘘管 ,它会越长越深 ;二是担心常年伤口不愈 ,以至细菌侵入体内 ,引起其他病变。只恨自己当初年轻无知 ,想不到延误治疗会引起如此麻烦。因此请求冯大夫的帮助 ,请冯大夫向我们介绍介绍国内有关瘘管的治疗方法 ,及在这方面有专长的医疗专家 ,我们希望回国治疗。

　　加拿大蒙特利尔林图

　　加拿大蒙特利尔林图先生 :

　　肛瘘是最常见的肛肠疾病 ,是指与肛管、直肠腔相通的瘘管。多见于青壮年。人们感觉肛门周围出现问题 ,往往是从肛门周围的异常感觉开始的 ,如渗液、瘙痒。肛瘘的患者在肛门周围可见一个或多个外口 ,触诊可扪及条索状瘘道。挤压瘘管可有脓液从外口流出。肛门镜检可发现内口有脓液流出。直肠直诊以探针从外口探入 ,可触及到探针从内口探出。

　　肛瘘一般以手术治疗为主 ,其手术方法有 :(1)挂线疗法。 (2)肛瘘切开术。 (3)肛瘘切除术。

　　肛瘘手术以后 ,最初几天要进流质或半流质饮食 ,每天大便后坐浴、换药。结核性肛瘘 ,术后应抗结核治疗。注意保持大便的通畅 ,出现尿潴留时 ,可针刺治疗 ,必要时应导尿。在中国各地有很多肛肠医院 ,做肛瘘手术应到专科医院就诊 ,其中中国中医研究院广安门医院肛肠科有非常独特的经验 ,并与美国医院有合作。您若回国治疗可与他们联系。

　　冯大夫