编辑同志 :

　　一个月之前 ,我爱人被检查出来总有肛瘘 ,医生建议做手术治疗 ,但他害怕手术后造成大便失禁 ,不敢手术 ,请问 ,手术后造成失禁的可能性大吗 ?

　　兰州读者庞林林

　　庞林林读者 :你好 !肛瘘的治疗以手术为主 ,但许多患者对手术有所顾虑 ,尤其惧怕手术后的肛门失禁 ,故对手术治疗采取回避的态度。我们知道 ,肛瘘是肛管、直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的异常管道。根据管道穿过外括约肌的关系分为 :位于外括约肌深部以下的低位肛瘘 ;位于外括约部以上的高位肛瘘。

　　排便的控制是一个完整的反射机制 ,其中括约肌──肛管直肠环在控制排便方面起着重要作用 ,此环切断即引起肛门失禁。在肛瘘手术中若损伤此环 ,就会导致肛门失禁。但低位肛瘘的瘘管在此环以下 ,手术往往不会损伤此环 ,也就不会使肛门失禁 ;即使是高位肛瘘 ,也可选择适当的方法避免失禁的发生 ,或减轻肛门失禁的程度。由于在肛瘘中低位肛瘘占 80%以上 ,因此 ,可以说绝大多数肛瘘患者在手术后是不会发生肛门失禁的。主任医师杜学理