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春天是风疹流行的季节。风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病 ,儿童及成年人均可罹患 ,但以 5岁以下儿童多见。病毒经呼吸道飞沫传播 ,病人咳嗽、打喷嚏均可将病毒传给别人。感染病毒以后 ,经过 10~ 21天的潜伏期 ,以发热起病 ,体温通常在 39℃左右 ,伴有轻度咽痛、咳嗽、流涕 ,一天内全身布满红色斑丘疹 ,直径 2毫米左右 ,与麻疹极为相似,常常误诊为麻疹。也有的病人不发热或发热不高 ,容易被忽略。小儿脑后枕部的淋巴结也常常肿大。皮疹在第 2天可融合成片 ,颇似猩红热 ,第 3天皮疹就开始消退了 ,所以风疹又有“ 3日麻疹”之称。只要掌握了风疹的病程 ,与麻疹是容易鉴别的 (麻疹的病程要 10天左右 )。一般人得了风疹 ,如无并发症 ,绝大多数预后良好 ,只要适当休息 ,多喝开水 ,清淡饮食 ,服一些清热解毒的中成药如板蓝根、大青叶、双黄连之类 (选 1种即可 ),一般都可以痊愈。目前已有麻疹 -风疹 -腮腺炎三联疫苗可以预防。
需要指出的是 ,风疹对妊娠期妇女有很大的威胁。据统计 ,妊娠 1个月感染风疹 ,胎儿受损害的可能在 50%以上 ,妊娠第 2个月在 35%左右 ,第 3个月 18%左右 ,第 4个月为 8%左右 , 5个月以后对胎儿的影响相对减少。而在妊娠早期 ,有些妇女在不知道自己已怀孕的情况下感染了风疹 ,或是感染了风疹而不知道 ,特别是风疹症状不明显时 ,更容易忽视 ,这就可能给胎儿带来极为不利的影响。从受精卵发育到出生之前这段时间 ,无论是受到了风疹病毒的显性感染还是不显性感染 ,均有可能造成流产、死胎、胎儿畸形、胎儿生长发育迟缓等一系列损害。这种损害还可以持续到新生儿期以及出生后相当一段时间 ,而发生先天性心脏病、白内障、视力障碍、听力损伤、肝损伤等一系列表现 ,医学上称为“先天性风疹综合征”。
为了预防先天性风疹综合征的发生 ,搞好优生优育 ,对于打算怀孕或已怀孕的妇女来说,预防风疹极为重要。如果在妊娠 3个月内感染了风疹 ,最好是中止妊娠。目前已有风疹疫苗可以预防风疹 ,但它是减毒活疫苗 ,孕妇注射了这种病毒活疫苗仍然有感染风疹的可能 ,所以怀孕妇女或者即将怀孕的妇女都应避免注射。若妊娠早期妇女注射了风疹疫苗 ,为防万一 ,最好中止妊娠 ,以保证优生优育。另外 ,育龄期妇女注射活疫苗后 , 2个月内要采取避孕措施。
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