春季天气转暖 ,是呼吸道传染病流行的季节 ,近来我们在门诊遇到不少患风疹的病人 ,有的被误诊为药疹 (药物过敏 )而耽搁了诊治 ,风疹有什么特点 ,与药疹有什么区别 ?

　　风疹好发于儿童和青少年 ,是由风疹病毒引起的急性传染病。病毒通过飞沫经呼吸道传播。风疹病毒侵入人体后 ,先在上呼吸道粘膜及颈淋巴结中生长繁殖 ,然后随血流播散到全身而引起症状。

　　风疹的潜伏期平均为 2周左右 ,起病初期表现为低热、轻度全身不适、咽喉疼痛或轻咳 ,并有耳后、颈、枕部淋巴结肿大 ,约 1- 2天后开始出皮疹 ,始于面部 ,迅速蔓延至颈部、躯干、四肢 ,皮疹为浅红色丘疹、斑疹 ,分布广泛 ,有的融合成片 ,持续约 3天左右消退 ,整个病程大约 1周 ,疹退后不留痕迹或轻度脱屑。偶可并发支气管炎、中耳炎、心肌炎等。愈后可获稳固而持久的免疫力 ,即以后不会再发风疹。值得注意的是妇女妊娠期间如感染风疹 ,可经胎盘感染胎儿 ,导致胎儿心、眼、耳等器官的畸形 ,还可出现流产和死胎。风疹病人的血化验常有白细胞总数降低 ,风疹特异性ＩｇＭ抗体阳性。

　　风疹与药疹的区别主要为 :后者有服药史 ,起病无上呼吸道症状 ,除少数严重药疹外 ,一般不发热 ,药疹较多样 ,可为风团、丘疹、猩红热样斑丘疹、固定性红斑等等 ,停药后皮疹自然消退 ,血化验嗜酸性粒细胞常增多。

　　风疹治疗以抗病毒、对症处理为主 ,如中药抗病毒口服液 (或胶囊 )、板蓝根、病毒唑等 ,外搽炉甘石洗剂即可 ,病人应多卧床休息 ,进流质、半流饮食 ,多喝水 ,对症治疗咽痛、咳嗽等症。

　　风疹的预防包括隔离病人至出疹后 5天 ,易感染的儿童及准备生育的妇女接种风疹减毒活疫苗 ,可获 10年以上免疫。