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中医治疗肺心病应有的放矢
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  慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 ),是一种常见的又较难治愈的疾病。病因多为本虚标实 ,病位主要在肺 ,与脾肾心关系密切 ,治疗时必须针对主症 ,有的放矢 ,方能速取疗效。素有痰饮 ,咳嗽痰多 ,喉中痰鸣 ,胸闷气急 ,不能平卧 ,恶心呕吐 ,唇舌发绀 ,舌质淡,舌苔厚腻 ,脉滑。治宜行气化痰 ,活血。药用 :陈皮 20克 ,法半夏 10克 ,茯苓 30克,制南星 6克 ,枳实 10克 ,甘草 6克 ,水煎服 ,日 1剂 , 2次分服。

  病情经久不愈 ,脾肾阳虚较为突出 ,而兼有痰饮邪热内停 ,形成虚实并重之状。症见面色灰暗 ,胸闷气促 ,咳喘不能平卧 ,动则喘甚 ,形寒肢冷 ,腰膝酸软 ,下肢浮肿 ,心悸不宁,舌质紫暗 ,苔滑腻或黄 ,脉沉滑或结代。药用 :苏子 30克 ,白芥子 30克 ,莱菔子 30克 ,瓜蒌 15克 ,黄芩 10克 ,桃仁 10克 ,白术 10克 ,仙灵脾 15克 ,巴戟天 15克 ,附子 10克 (先煎 ),日 1剂水煎服。

  严重的肺心病人 ,呈现呼多吸少 ,心悸汗出 ,肢冷麻木 ,端坐呼吸 ,下肢浮肿 ,苔腻 ,脉虚细时 ,多为肾不纳气之症。当益肾纳气。药用 :熟地 20克 ,山药 10克 ,山萸肉 10克 ,牡丹皮 10克 ,泽泻 10克 ,五味子 20克 ,胡桃肉 10克 ,杏仁 10克 ,水煎服。

  缓解期的病人可见咳嗽咯痰 ,色白清稀 ,气短乏力 ,动则加重 ,或有心悸、喘息 ,自汗畏风 ,或兼见面唇青紫 ,舌质淡嫩 ,脉无力。药用 :黄芪 30克 ,防风 10克 ,白术 10克,扁豆 10克 ,山药 20克 ,法半夏 10克 ,桑白皮 12克 ,川芎 6克 ,丹参 15克 ,芦根10克 ,甘草 6克 ,日 1剂水煎服。

  在上述治疗同时 ,患者应注意加强营养 ,多吃一些含蛋白质丰富的食物 ,如牛奶、鸡蛋、鱼等 ,以增强体质 ,同时应吃清淡易消化的食物 ,多吃水果、蔬菜、忌食辛辣厚味之品。

  (北京房铁生 )

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