“青春痘”即痤疮 ,是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症疾患。好发于颜面及胸背部 ,发病过程中可形成黑头、粉刺、丘疹、脓疱、结节等损害 ,可导致皮肤粗糙 ,凹凸不平甚至形成疤痕 ,影响颜面美观。

    痤疮由多种因素引起 ,其中青春期体内雄激素分泌量增多起着重要作用 ,同时存在于毛囊管腔的痤疮棒状杆菌产生的溶脂酶能分解出一种脂肪酸 ,刺激毛囊壁 ,引起毛囊周围炎症。另外 ,多脂、多糖、辛辣刺激性饮食、遗传因素、滥用化妆品、内分泌功能障碍、药物刺激、人为挤压等也是本病的诱发因素。

    痤疮以粉刺为初起损害 ,分白头粉刺和黑头粉刺 ,前者为散在的针帽大小的圆锥形丘疹 ,是灰白色 ,用力挤压 ,可有脂样物排出。后者见于扩大的毛孔中 ,呈黑点状 ,挤压可排出头部呈黑色、体部呈黄白色的脂栓。在粉刺基础上可进一步诱变成炎性丘疹和脓疱 ,周围潮红 ,伴有疼痛或瘙痒 ,即为痤疮。

    痤疮治疗应以预防为主 ,勤用温开水、含硫香皂洗脸。炎热季节和灰尘环境中每天法脸 3～ 4次 ,不要用手挤压 ,避免接触油质和粉剂化妆品。生活起居有规律 ,少吃脂肪、糖类及油炸、葱、辣椒等刺激性食物多吃蔬菜和水果 ,保持精神愉快。较严重的患者 ,配以药物治疗。

    1.内用疗法 :( 1)抗生素类 :①四环素 ,每次 0. 25g ;每日四次口服 ,视病情逐减 ;②氯林可霉素每次 0.25g ,每日 2次口服 ;③红霉素每次 0. 3g ,每日 4次。 ( 2)抗雄激素药①乙烯雌酚 ,每晚 1次 ,口服 1m g , 2周为 1疗程。女性患者应于月经后 5天开始服用 ;②安体舒通每日 40～ 60m g连服 1月。 ( 3)维生素类 :V i t B6、 B 2、复合维生素 B及 V i t A ,均可作为辅助治疗药。 ( 4)硫酸锌片 :每次 0. 1g ,每日 3次 ,连服 4周。 (5 )中医中药 :根据清肺胃湿热和解毒的治疗原则 ,方可用清肺饮或仙方活命饮加减 ,如 :枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、生地各 10g ,生石膏 30g ,大便干燥者加大黄 ,感染重者加银花、公英 ,囊肿者加贝母 ,皮脂溢出者加生薏米等。

    2.外治法 :( 1) 1%红霉素配、复方硫酸洗剂、 0. 05%维甲酸霜每日外涂 1～ 2次。 ( 2)倒模面膜 :尤其对中、重度损害广泛的痤疮患者有效。 ( 3)皮肤磨削术 :对瘢痕体质者禁用。